¿Qué es un beneficiario en salud?

Afiliados, beneficiarios y cargas

Un beneficiario en salud es la persona que tiene derecho a recibir prestaciones por estar afiliada directamente o por estar incorporada como carga o beneficiario de un cotizante.

Explicación

Puede ser el propio titular o una carga familiar. En Fonasa, los beneficiarios acceden según tramo, modalidad y requisitos. En Isapre, acceden según el contrato de salud y la tabla de beneficios del plan.

Cómo funciona en la práctica

En la práctica, un hijo, cónyuge o carga puede atenderse usando la cobertura del cotizante si está correctamente incorporado.

Casos de uso

Hijo incorporado al plan del titular.
Cónyuge como carga.
Recién nacido incorporado oportunamente.
Beneficiario Fonasa que compra bonos MLE.

Excepciones y alertas

Debe estar correctamente inscrito.
Puede perder condición de carga si deja de cumplir requisitos.
En Isapre, su edad o salud puede afectar precio o evaluación.
No todo beneficiario es cotizante.

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