¿Qué pasa si me atiendo con un prestador fuera de convenio?

Explicación

En Fonasa, la atención privada con bono requiere prestador en convenio MLE. Si el prestador no está en convenio, puedes terminar pagando particular. En Isapre, fuera de red puede aplicar cobertura de libre elección menor o reembolso limitado.

Cómo funciona en la práctica

En la práctica, antes de atenderte fuera de convenio pide valor total, boleta, orden médica, posibilidad de reembolso, topes del plan y documentos exigidos por seguro complementario.

Casos de uso

• Médico no convenido.
• Clínica fuera de red.
• Examen en centro privado no asociado.
• Atención particular por rapidez.

Excepciones y alertas

• Puede ser una decisión válida, pero debe ser informada.
• GES y CAEC requieren red asignada.
• En planes cerrados, fuera de red puede ser muy limitado.
• Seguro complementario puede exigir liquidación base.

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