¿Qué hacer si me rechazan un reembolso?

Documentos y liquidaciones

Si rechazan un reembolso, primero debes identificar la causal: fuera de plazo, documento incompleto, prestación no cubierta, fuera de vigencia, falta de orden médica, tope agotado, prestador no reconocido o antecedente médico pendiente.

Explicación

No todos los rechazos se corrigen igual. Algunos se resuelven aportando documentos; otros dependen del contrato o de una exclusión real del plan.

Cómo funciona en la práctica

En la práctica, pide resolución o motivo escrito, revisa contrato/tabla, adjunta documentos faltantes, solicita reconsideración y, si no se corrige, evalúa reclamo ante la Superintendencia o entidad correspondiente.

Casos de uso

Rechazo por boleta incompleta.
Rechazo por falta de orden médica.
Rechazo por plazo vencido.
Prestación no cubierta.
Seguro complementario rechaza reembolso.

Excepciones y alertas

Debe distinguirse error documental de exclusión contractual.
El plazo puede impedir corregir si pasó demasiado tiempo.
La Isapre puede requerir antecedentes médicos adicionales.
El seguro complementario tiene reglas propias.

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