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¿Qué significa enfermedad preexistente al contratar o cambiarse de Isapre?

Preexistencias y diagnóstico previo

Una enfermedad preexistente es una enfermedad física diagnosticada y conocida antes de contratar la Isapre o antes de incorporar al beneficiario al contrato.

Explicación

Ejemplos habituales son diabetes, hipertensión, cáncer diagnosticado, enfermedad renal, asma, epilepsia, enfermedad autoinmune, cardiopatía, cirugías pendientes o secuelas de diagnósticos anteriores. Lo relevante no es solo el nombre de la enfermedad, sino si existía diagnóstico médico y conocimiento previo.

Cómo funciona en la práctica

En la práctica, la persona debe declararla en la DPS con fecha aproximada, tratamiento, medicamentos, controles y estado actual. La Isapre evaluará si acepta la afiliación, si pide más antecedentes o si propone restricción temporal.

Casos de uso

  • Persona con enfermedad crónica controlada.
  • Paciente operado antes de cambiarse.
  • Beneficiario con diagnóstico antiguo.
  • Carga médica con antecedentes.

Excepciones y alertas

  • Controlada no significa inexistente.
  • GES no elimina la evaluación de la Isapre al contratar.
  • La Isapre puede requerir contraloría médica.
  • No toda enfermedad pasada genera el mismo riesgo, pero debe informarse si corresponde.