¿Qué significa enfermedad preexistente al contratar o cambiarse de Isapre?
Preexistencias y diagnóstico previo
Una enfermedad preexistente es una enfermedad física diagnosticada y conocida antes de contratar la Isapre o antes de incorporar al beneficiario al contrato.
Explicación
Ejemplos habituales son diabetes, hipertensión, cáncer diagnosticado, enfermedad renal, asma, epilepsia, enfermedad autoinmune, cardiopatía, cirugías pendientes o secuelas de diagnósticos anteriores. Lo relevante no es solo el nombre de la enfermedad, sino si existía diagnóstico médico y conocimiento previo.
Cómo funciona en la práctica
En la práctica, la persona debe declararla en la DPS con fecha aproximada, tratamiento, medicamentos, controles y estado actual. La Isapre evaluará si acepta la afiliación, si pide más antecedentes o si propone restricción temporal.
Casos de uso
- Persona con enfermedad crónica controlada.
- Paciente operado antes de cambiarse.
- Beneficiario con diagnóstico antiguo.
- Carga médica con antecedentes.
Excepciones y alertas
- Controlada no significa inexistente.
- GES no elimina la evaluación de la Isapre al contratar.
- La Isapre puede requerir contraloría médica.
- No toda enfermedad pasada genera el mismo riesgo, pero debe informarse si corresponde.
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