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¿Qué significa cobertura de enfermedades crónicas en un plan de salud?

Bonificaciones, porcentajes y topes

La cobertura de enfermedades crónicas es la capacidad del sistema o plan para financiar controles, exámenes, medicamentos, especialistas, terapias, hospitalizaciones y complicaciones asociadas a enfermedades de larga duración.

Explicación

No existe una cobertura única llamada 'crónicos' aplicable a todo. Debe revisarse diagnóstico por diagnóstico: diabetes, hipertensión, asma, cáncer, artritis, salud mental, enfermedad renal u otras condiciones pueden tener coberturas distintas.

Cómo funciona en la práctica

En la práctica, se debe separar si la enfermedad está cubierta por GES, si requiere medicamentos ambulatorios, si demanda exámenes frecuentes, si hay riesgo hospitalario y si existen preexistencias declaradas.

Casos de uso

  • Diabetes.
  • Hipertensión.
  • Asma.
  • Cáncer.
  • Artritis.
  • Enfermedad renal.
  • Trastornos de salud mental.

Excepciones y alertas

  • Puede requerir Declaración de Salud al contratar Isapre.
  • No todo medicamento se cubre.
  • GES aplica solo si el diagnóstico está en el listado.
  • Cambiar de plan con enfermedad activa requiere cuidado.