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¿Qué debo saber sobre red hospitalaria en mi plan de salud?

Hospitalización y red clínica

La red hospitalaria es el conjunto de hospitales, clínicas o prestadores donde el plan entrega cobertura para hospitalizaciones.

Explicación

En Isapre, la red puede ser libre elección, preferente o cerrada. La Superintendencia indica que cuando un plan asocia beneficios a prestadores o red, debe identificarlos en el plan y también señalar prestadores subsidiarios si existe insuficiencia.

Cómo funciona en la práctica

En la práctica, no basta decir que una clínica está 'en convenio'. Hay que revisar si está cubierta para hospitalización, urgencia, pabellón, UCI, maternidad, procedimientos y si el plan entrega cobertura preferente o solo cobertura baja.

Casos de uso

  • Elegir clínica antes de contratar plan.
  • Cirugía programada.
  • Urgencia en clínica.
  • Plan preferente o cerrado.
  • Hospitalización en región.

Excepciones y alertas

  • La red puede variar por prestación.
  • Un médico puede operar en una clínica en convenio, pero sus honorarios cubrirse distinto.
  • Debe revisarse insuficiencia de red.
  • La red puede cambiar según contrato.