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¿Qué debo saber sobre liquidación de prestaciones en mi plan de salud?

Cirugías, programas médicos e insumos

La liquidación de prestaciones es el documento que muestra cómo se aplicó la cobertura: valor cobrado, bonificación del sistema o plan, topes aplicados y copago final.

Explicación

Es el documento clave para entender si la cobertura se calculó correctamente y para solicitar reembolso en seguros complementarios.

Cómo funciona en la práctica

En la práctica, debe compararse con la tabla de beneficios, programa médico, red del plan, presupuesto y cuenta clínica. Si algo no calza, se pide revisión antes de asumir que el cobro es correcto.

Casos de uso

  • Reembolso de seguro complementario.
  • Cuenta hospitalaria alta.
  • Prestación rechazada.
  • Comparación de copago antes y después.

Excepciones y alertas

  • No reemplaza la cuenta clínica completa.
  • Puede haber liquidaciones separadas por prestación.
  • Los seguros suelen exigirla.
  • Debe guardarse para reclamos.