¿Qué debo saber sobre copago hospitalario en mi plan de salud?

Cirugías, programas médicos e insumos

El copago hospitalario es la parte de una hospitalización que queda a cargo del paciente después de la cobertura de Fonasa, Isapre o seguro correspondiente.

Explicación

No se calcula mirando solo un porcentaje. Depende de valor cobrado, red, plan, topes, prestaciones, medicamentos, honorarios, pabellón, día cama, insumos, GES, CAEC y seguro complementario.

Cómo funciona en la práctica

En la práctica, para estimarlo se necesita presupuesto, programa médico y simulación de cobertura. Para revisar uno ya cobrado, se necesita cuenta clínica y liquidación de prestaciones.

Casos de uso

Hospitalización privada.
Cirugía programada.
Urgencia vital con copago posterior.
Cuenta mayor al presupuesto.
Evento catastrófico.

Excepciones y alertas

No se puede estimar bien sin datos.
Puede cambiar por complicaciones.
Seguro complementario puede reembolsar parte, si la póliza lo permite.
CAEC exige deducible y red.

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