¿Qué debo saber sobre préstamo legal de urgencia?
Patologías, límites y riesgos asociados
El préstamo legal de urgencia es el mecanismo financiero asociado a la cobertura de atenciones de urgencia vital, especialmente en Isapre, para pagar al prestador y luego cobrar al afiliado la parte que corresponde.
Explicación
La idea es que el paciente reciba atención inmediata sin que el pago previo sea una barrera. Pero no elimina la obligación de pagar copagos o saldos según el sistema.
Cómo funciona en la práctica
En la práctica, la aseguradora paga al prestador las atenciones de urgencia hasta estabilización y luego se determina el monto que corresponde al afiliado, bajo las reglas aplicables.
Casos de uso
- Atención de urgencia vital en clínica privada.
- Paciente Isapre con cobro posterior.
- Familia que pensaba que la urgencia era gratis.
- Revisión de cuenta después de estabilización.
Excepciones y alertas
- Aplica a atenciones de urgencia vital, no a cualquier urgencia.
- No impide que exista copago.
- Debe revisarse si hay CAEC o GES aplicable.
- Debe distinguirse atención hasta estabilización y posterior.
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