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¿Qué debo saber sobre diferencia entre embarazo y preexistencia en mi plan de salud?

Riesgo nutricional y planificación familiar

El embarazo no debe tratarse como una enfermedad preexistente común. La Isapre no puede exigir una declaración sobre el estado de embarazo al suscribir el contrato, pero sí puede aplicar cobertura proporcional de parto si la concepción fue anterior al contrato o incorporación.

Explicación

Una preexistencia es una enfermedad o condición diagnosticada y conocida antes de contratar. El embarazo tiene reglas especiales vinculadas a maternidad y cobertura proporcional de parto, no a restricción común por enfermedad.

Cómo funciona en la práctica

En la práctica, aunque no se declare embarazo como tal, sí deben declararse otras enfermedades, diagnósticos, tratamientos o condiciones médicas distintas del embarazo cuando corresponda.

Casos de uso

  • Afiliación estando embarazada.
  • Cambio de Isapre.
  • DPS.
  • Mujer con embarazo y enfermedad previa.

Excepciones y alertas

  • No declarar embarazo no equivale a ocultar enfermedad.
  • Sí deben declararse patologías asociadas o previas si corresponden.
  • Puede aplicar proporcionalidad de parto.
  • El recién nacido tiene reglas propias.