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¿Qué debo saber sobre MLE hospitalaria Fonasa?

Coberturas complejas y casos especiales

La Modalidad Libre Elección hospitalaria de Fonasa permite atenderse con prestadores públicos o privados inscritos y en convenio, pagando bonos o copagos según arancel.

Explicación

No es lo mismo que red pública con Copago Cero. En MLE el beneficiario elige prestador en convenio y paga el valor que no cubre Fonasa, según arancel y nivel.

Cómo funciona en la práctica

En la práctica, para hospitalización privada con Fonasa se debe confirmar si la prestación está disponible, si el prestador está en convenio, si aplica bono, programa médico o PAD, y cuál será el copago.

Casos de uso

  • Paciente Fonasa que se atiende en clínica privada.
  • Hospitalización en pensionado.
  • Cirugía no MAI.
  • Uso de bonos con prestadores privados.

Excepciones y alertas

  • No todos los privados están en convenio.
  • Fonasa no reembolsa libremente cualquier atención posterior.
  • Copago puede ser alto.
  • PAD puede ser mejor si existe para la prestación.