¿Qué es Fonasa y cómo funciona?

Afiliación, tramos y beneficiarios

Fonasa, o Fondo Nacional de Salud, es el seguro público de salud de Chile. Administra la cobertura de las personas afiliadas al sistema público y permite acceder a prestaciones en la red pública y, en ciertos casos, a prestadores privados en convenio.

Explicación

Fonasa se financia principalmente con la cotización legal obligatoria del 7% de salud y con aporte público. A diferencia de una Isapre, no se contrata como un plan privado individual con precio por edad, sexo o número de cargas; clasifica a sus beneficiarios en tramos y entrega cobertura según modalidad de atención.

Cómo funciona en la práctica

En la práctica, una persona Fonasa puede atenderse por Modalidad de Atención Institucional (MAI), es decir, en la red pública, o por Modalidad de Libre Elección (MLE), usando bonos con prestadores privados en convenio cuando pertenece a un tramo habilitado.

Casos de uso

Persona que busca cobertura pública con bajo costo directo.
Trabajador dependiente que cotiza el 7%.
Independiente o pensionado afiliado al sistema público.
Familia que quiere incorporar cargas sin que cada carga encarezca como en un plan privado.

Excepciones y alertas

No da acceso gratuito a cualquier clínica privada.
La red pública puede tener tiempos de espera.
La Libre Elección exige prestadores en convenio.
Copago Cero no aplica a todo servicio privado ni necesariamente al PAD.

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