¿Qué significa tope por sesión en un plan de salud?

Bonificaciones, porcentajes y topes

El tope por sesión es el monto máximo que el plan paga por cada sesión de una prestación repetitiva, como psicología, kinesiología, fonoaudiología, terapia ocupacional u otras terapias.

Explicación

Es clave porque los tratamientos de sesiones múltiples pueden parecer bien cubiertos, pero el copago acumulado puede ser alto.

Cómo funciona en la práctica

En la práctica, si una sesión cuesta $45.000 y el plan cubre 80% con tope $20.000, la Isapre pagará $20.000 y el usuario $25.000. Si son 12 sesiones, el copago acumulado será $300.000.

Casos de uso

Kinesiología.
Psicología.
Fonoaudiología.
Terapia ocupacional.
Rehabilitación.

Excepciones y alertas

Puede requerir orden médica.
Puede existir límite anual.
Puede variar por red.
Puede haber prestaciones excluidas o no aranceladas.

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