¿Qué significa bonificación mínima en un plan de salud?

Bonificaciones, porcentajes y topes

La bonificación mínima es la cobertura financiera mínima que debe respetar el plan en ciertos casos, especialmente cuando existen prestaciones restringidas o preexistencias declaradas.

Explicación

El Compendio Contractual de la Superintendencia indica que la cobertura del Plan de Salud Complementario no puede ser inferior al 25% de la prevista en el mismo plan para la prestación genérica correspondiente, ni a la cobertura financiera que asegura Fonasa en Modalidad Libre Elección para la respectiva prestación del arancel, debiendo otorgarse la mayor.

Cómo funciona en la práctica

En la práctica, esto sirve para evitar que una restricción deje una prestación con cobertura artificialmente inferior a los mínimos legales aplicables.

Casos de uso

Preexistencias declaradas.
Restricciones temporales.
Prestaciones restringidas.
Revisión de cobertura inferior a lo esperado.

Excepciones y alertas

No aplica igual a toda prestación ni a todo plan.
Debe revisarse contra arancel y prestación genérica.
No elimina topes si son legales y contractuales.
Puede requerir reclamo o revisión normativa.

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