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¿Qué debo saber sobre eliminación de cargas en salud?

Cargas familiares y causantes

Eliminar una carga significa retirar a una persona del grupo de beneficiarios cuando deja de cumplir requisitos, cambia de sistema, adquiere calidad de cotizante o por decisión/documentación aplicable.

Explicación

Es importante porque mantener una carga que ya no cumple requisitos puede generar problemas de cobertura, cobros, deudas, uso indebido o rechazo de beneficios. ChileAtiende indica que si una carga que causa Asignación Familiar deja de cumplir requisitos, se debe pedir su extinción en 60 días corridos.

Cómo funciona en la práctica

En la práctica, hay que informar a la entidad correspondiente: IPS/caja si se trata de Asignación Familiar, Fonasa si está inscrita en Fonasa, o Isapre si está en contrato privado. Debe coordinarse nueva cobertura si la persona saldrá del plan.

Casos de uso

  • Hijo que deja de estudiar.
  • Hijo que empieza a trabajar.
  • Divorcio o separación.
  • Carga que obtiene Isapre o Fonasa propia.
  • Regularización de grupo familiar.

Excepciones y alertas

  • No debe eliminarse sin cobertura alternativa si la persona necesita atención.
  • Puede requerir documentos.
  • Si era carga médica, revisar contrato.
  • Si era carga legal, acreditar pérdida de calidad.