Asesoría 100% Online - Todo Chile
Asesoría Gratuita
¿Qué pasa si no me trasladan a la red del plan?
Copagos, documentos y reclamos
Si no te trasladan a la red del plan después de estabilizarte, debes identificar por qué: condición clínica, falta de cama, falta de coordinación, decisión familiar, negativa del prestador o demora de Isapre/Fonasa.
Explicación
El traslado es clave porque la cobertura posterior puede depender de estar en la red correcta. En CAEC, la Superintendencia señala que si el paciente se hospitaliza en un establecimiento que no es parte de Red CAEC, se debe avisar de inmediato a la Isapre y pedir ingreso a Red CAEC; el tratante debe autorizar traslado y la Isapre debe derivar a un prestador de red dentro de plazo cuando corresponda.
Cómo funciona en la práctica
En la práctica, pide por escrito: estado de estabilización, indicación o contraindicación de traslado, solicitud a Isapre/Fonasa, red asignada, disponibilidad de cama y consecuencias de permanecer en el prestador actual.
Casos de uso
- Paciente estabilizado en clínica fuera de convenio.
- Evento catastrófico con posible CAEC.
- Red del plan sin cama.
- Familia rechaza traslado.
Excepciones y alertas
- No todo no traslado es error; puede ser clínico.
- Debe quedar documentado.
- Rechazar traslado puede cambiar cobertura.
- En CAEC hay que solicitar formalmente ingreso a red.
¿Necesitas orientación personalizada sobre tu plan de salud?
Asesoría Gratuita