¿Qué es la adecuación del plan en una Isapre?

Precio, cotización y cargas

La adecuación del plan es la revisión regulada que puede modificar el precio base u otras condiciones permitidas del contrato, bajo reglas generales y fiscalización.

Explicación

La adecuación anual no debería considerar el estado de salud individual. El Compendio contractual indica que la Isapre puede revisar contratos anualmente modificando el precio base en condiciones generales que no importen discriminación entre afiliados de un mismo plan.

Cómo funciona en la práctica

En la práctica, la Isapre comunica la adecuación, informa alternativas y el afiliado puede aceptar, cambiar a plan alternativo o evaluar desafiliación según reglas.

Casos de uso

Recibir carta de alza.
Comparar plan alternativo.
Revisar si conviene mantenerse.
Preparar reclamo si no se ajusta a reglas.

Excepciones y alertas

ICSA es tope, no porcentaje automático.
La adecuación no debe basarse en enfermedad individual.
Puede cruzarse con ajustes Ley Corta.
Debe revisarse la comunicación formal.

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