¿Qué debo saber sobre hospitalización de urgencia en mi plan de salud?

Explicación

Debe distinguirse urgencia común de urgencia vital. La Ley de Urgencia se activa solo cuando existe riesgo de muerte o de secuela funcional grave y el médico tratante certifica esa condición; no cubre cualquier consulta de urgencia.

Cómo funciona en la práctica

En la práctica, primero se estabiliza al paciente. Luego se revisa si fue calificada como urgencia vital, qué asegurador corresponde, si debe trasladarse a la red del plan, qué copago se generará y si aplica GES o CAEC.

Casos de uso

• Accidente grave.
• Infarto o ACV sospechado.
• Sepsis o riesgo vital.
• Descompensación severa.
• Hospitalización inesperada.

Excepciones y alertas

• No toda urgencia es urgencia vital.
• Tras la estabilización puede requerirse traslado a red.
• Si se rechaza el traslado, los costos pueden cambiar.
• Debe solicitarse certificado o constancia de urgencia vital.

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