¿Cómo evalúo el riesgo de una enfermedad catastrófica?

Decisión final entre Fonasa e Isapre

Debes revisar qué protección tendría la persona ante una enfermedad de alto costo: GES, CAEC si está en Isapre, Ley Ricarte Soto si corresponde, seguro complementario, seguro catastrófico y red de atención.

Explicación

El riesgo catastrófico no se evalúa mirando una consulta, sino preguntando qué pasaría si aparece una hospitalización larga, cáncer, tratamiento de alto costo, UCI o medicamento caro.

Cómo funciona en la práctica

En la práctica, identifica si las patologías críticas están en GES, si el plan Isapre incluye CAEC y cómo se activa, qué seguro complementario existe, cuáles son los topes y qué prestadores reales se usarían.

Casos de uso

Persona con antecedentes familiares.
Adulto mayor.
Familia con bajo respaldo financiero.
Paciente con diagnóstico de alto costo.
Usuario Isapre con plan privado.

Excepciones y alertas

CAEC no es automática.
GES cubre patologías específicas.
Seguro complementario no reemplaza CAEC ni GES.
Atenderse fuera de red puede aumentar gasto.

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