¿Cómo funciona una Isapre para pensionados?
Adulto mayor y cobertura de salud
Una Isapre para pensionados funciona como contrato privado de salud: el pensionado mantiene o contrata un plan, paga el precio pactado con su cotización de salud y, si el plan supera el 7%, paga la diferencia.
Explicación
En adultos mayores, el análisis debe ser muy cuidadoso porque existen más probabilidades de enfermedades crónicas, hospitalizaciones, medicamentos, preexistencias, restricciones de contratación, copagos altos y seguros complementarios con edad máxima.
Cómo funciona en la práctica
En la práctica, revisa precio total, GES, cargas, red de clínicas, médicos tratantes, cobertura hospitalaria, CAEC, medicamentos, deuda, excedentes/excesos y si hay alternativa en Fonasa sin perder continuidad crítica.
Casos de uso
- Pensionado que mantiene Isapre.
- Adulto mayor con tratamientos en clínica privada.
- Persona que evalúa bajar plan.
- Familia que revisa costo de Isapre de sus padres.
Excepciones y alertas
- No cambiar de Isapre sin evaluación de preexistencias.
- No bajar plan sin revisar hospitalización.
- CAEC debe activarse y operar por red.
- Seguros complementarios pueden terminar por edad.
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