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¿Cómo funciona una Isapre para pensionados?

Adulto mayor y cobertura de salud

Una Isapre para pensionados funciona como contrato privado de salud: el pensionado mantiene o contrata un plan, paga el precio pactado con su cotización de salud y, si el plan supera el 7%, paga la diferencia.

Explicación

En adultos mayores, el análisis debe ser muy cuidadoso porque existen más probabilidades de enfermedades crónicas, hospitalizaciones, medicamentos, preexistencias, restricciones de contratación, copagos altos y seguros complementarios con edad máxima.

Cómo funciona en la práctica

En la práctica, revisa precio total, GES, cargas, red de clínicas, médicos tratantes, cobertura hospitalaria, CAEC, medicamentos, deuda, excedentes/excesos y si hay alternativa en Fonasa sin perder continuidad crítica.

Casos de uso

  • Pensionado que mantiene Isapre.
  • Adulto mayor con tratamientos en clínica privada.
  • Persona que evalúa bajar plan.
  • Familia que revisa costo de Isapre de sus padres.

Excepciones y alertas

  • No cambiar de Isapre sin evaluación de preexistencias.
  • No bajar plan sin revisar hospitalización.
  • CAEC debe activarse y operar por red.
  • Seguros complementarios pueden terminar por edad.