¿Cómo funciona Fonasa para pensionados?

Adulto mayor y cobertura de salud

En Fonasa, la entidad que paga la pensión es la encargada de descontar y pagar la cotización de salud, salvo que la persona cumpla requisitos para bonificación del 7%.

Explicación

Los pensionados pueden acceder a red pública, Copago Cero en Modalidad de Atención Institucional, GES, MLE, PAD y otros beneficios según reglas Fonasa. Si usan prestadores privados por MLE o PAD, puede existir copago.

Cómo funciona en la práctica

En la práctica, el pensionado debe revisar certificado de afiliación, tramo, inscripción en consultorio, cargas, bonos MLE, medicamentos, diagnósticos GES y si tiene seguro complementario o bienestar.

Casos de uso

Pensionado que quiere red pública.
Adulto mayor con consultorio y hospital público.
Usuario Fonasa que usa especialistas privados.
Persona que quiere PAD.

Excepciones y alertas

Fonasa e Isapre son incompatibles como sistema base.
Copago Cero no aplica a PAD.
MLE tiene copago.
Deben registrarse correctamente las cargas.

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